皮肤癌、黑色素瘤

基本条件

什么是黑色素瘤?

黑色素瘤是一种异常皮肤细胞生长失控的皮肤癌. 它不像其他类型的皮肤癌那样常见, 但它是最严重的，因为它可以迅速扩散到身体的其他部位.

大多数黑色素瘤表现为新的斑点或皮肤生长. 但它们也可以在皮肤上已有的痣或其他印记中形成. 黑色素瘤通常看起来像一个平坦的痣，边缘不均匀，两侧的形状也不一样. 它可能是黑色、棕色或不止一种颜色. 少数情况下，黑色素瘤起源于其他部位，如眼睛或肠道. 在肤色较深的人身上, 一些最常见的部位是手掌, 脚底：脚底, 或者在指甲下面.

原因是什么？?

太多 紫外线辐射 暴露在阳光下会损害DNA. 这会导致正常的皮肤细胞变得异常. 这些异常细胞会迅速生长失控. 肤色较浅, 有黑色素瘤家族史, 或者很多不正常的痣会增加你患这种疾病的风险.

症状是什么？?

在黑色素瘤的早期阶段，你可能没有任何症状. 或者黑色素瘤可能会疼痛、发痒或出血. 大多数黑色素瘤开始于新的皮肤生长. 但痣的形状、大小或颜色的任何变化都可能是黑色素瘤的征兆.

来源：NCI视觉在线. 皮肤癌基金会. www.癌症.政府.

黑色素瘤皮肤癌的abcde是：

• 不对称. 一半和另一半的外表不匹配.
• 边界不规则. 边缘粗糙、有缺口或模糊.
• Color. 颜色（色素沉着）不均匀. 有棕褐色、棕色和黑色. 红色，白色和蓝色的斑点增加了斑驳的外观.
• 直径. 痣的大小大于1/4英寸（6毫米），大约是铅笔橡皮的大小. 任何痣的生长都要进行评估.
• 进化. 尺寸有变化, 形状, 症状（如瘙痒或压痛）, 表面（特别是出血）, 或者是痣的颜色.

如何诊断？?

你的医生会检查你的皮肤是否有黑色素瘤. 如果你的医生怀疑是黑色素瘤，就会取下组织样本（活检）进行检查. 如果你的活检显示黑色素瘤, 你可能会做更多的检查，看看它是否已经扩散到你的淋巴结或其他地方.

黑色素瘤是如何治疗的？?

黑色素瘤的治疗是基于 阶段 癌症和其他事情，比如你的整体健康. 主要的治疗方法是手术切除肿瘤. 其他治疗方案可能包括 免疫疗法 和 靶向治疗. 在某些情况下，可以使用化疗和放射治疗.

怎样才能降低患病风险?

降低患黑色素瘤风险的最好方法是在阳光下保护你的皮肤. 例如，中午不要晒太阳. 穿防晒服. 使用防晒霜时要注意 防晒系数 每天至少30个. 避免日光浴和日光浴沙龙.

导致

究竟是什么导致了黑色素瘤还不清楚. 但有些事情，就像太多了 紫外线辐射 会损害DNA. 这会导致正常的皮肤细胞变得异常. 这些异常细胞会迅速生长失控.

以下任何一种情况都可能增加你患这种疾病的风险：

• 晒伤，尤其是在童年时期.
• 花太多时间在阳光下.
• 使用日光浴床或太阳灯.
• 肤色较浅. 但是任何肤色的人都可能得黑色素瘤.
• 有黑色素瘤家族史.
• 有许多不正常的或非典型的痣的. 这些痣可能会逐渐消失在皮肤中，并且有一个平坦的部分与皮肤水平. 它们可能光滑或有轻微鳞片. 或者它们可能看起来粗糙和“卵石”."

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降低风险

降低患黑色素瘤风险的最好方法是在阳光下保护自己.

• 中午（从早上10点开始）尽量远离太阳.m. 到下午4点.m.).
• 穿防晒服, 比如一顶遮住你脸的帽子, 长袖衬衫, 还有长裤.
• 每天使用防晒霜.
  • 你的防晒霜应该有一个 防晒系数 至少有30种，两种都要预防 UVA和UVB辐射.
  • 每两小时补涂一次防晒霜.
• 当你靠近水的时候，要特别注意保护你的皮肤, 在高海拔地区, 或者在热带气候下.
• 避免日光浴和日光浴沙龙.

检查你的皮肤 经常用来治疗奇怪的斑点、痣或无法愈合的疮. 要特别注意经常晒太阳的地方，比如你的手、手臂和背部.

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症状

在黑色素瘤的早期阶段，你可能没有任何症状. 或者黑色素瘤可能会疼痛、发痒或出血.

大多数黑色素瘤开始时是在没有标记的皮肤上长出新的皮肤. 生长可能会改变颜色、形状或大小. 这些类型的变化是黑色素瘤生长的早期迹象.

但是黑色素瘤也可以在皮肤上已有的痣或其他印记中发展. 或者它可能看起来像一个没有愈合的瘀伤. 或者它可能会出现在指甲或脚趾甲下面的棕色或黑色条纹.

黑色素瘤可以生长在身体的任何部位.

• 它通常发生在背部、头颈或手臂和腿部.
• 在老年人中，面部、颈部、头皮和耳朵是黑色素瘤生长的常见部位.
• 黑色素瘤可以在其他地方生长. 这些包括脚底、手掌和甲床. 这些部位在皮肤较黑的人身上最常见. 黑色素瘤也可能发生在粘膜上，如口腔或肠道.

黑色素瘤的症状

黑色素瘤最重要的警示信号是任何大小的变化, 形状, 或痣或其他皮肤生长的颜色, 比如胎记. 注意在几周到一个月的时间内发生的变化. ABCDE系统告诉您要查找哪些更改.

痣上有黑色素瘤的迹象

现有痣的黑色素瘤症状包括：

• 隆起：隆起，如先Top扁平的痣变厚或隆起.
• 表面，如结垢、侵蚀、渗出、出血或结壳.
• 周围皮肤, 比如发红, 肿胀, 或在较大病变周围出现小块的新颜色斑块（卫星色素沉着）.
• 感觉：感觉，如痒、刺痛、灼烧或疼痛.
• 稠度，如变软或容易折断的小块.

转移性黑色素瘤

对于转移性黑色素瘤，症状可能很模糊. 任何症状都可能取决于黑色素瘤在体内扩散的位置. 症状可能包括淋巴结肿胀或疼痛, 皮肤下有肿块, 持续咳嗽, 腹部肿胀或疼痛, 头痛, 或者无法解释的体重下降.

会发生什么

黑素瘤 当产生色素的正常细胞变得异常并生长失控时发生. 然后这些细胞侵入周围组织. 黑素瘤可以起源于已有的痣或其他皮肤生长. 但大多数是从无标记的皮肤开始的.

黑色素瘤可以扩散（转移）. 它通常首先扩散到附近的淋巴结. 它还可以通过血液传播到皮肤、肝脏、肺部、骨骼和大脑.

当黑色素瘤被早期发现时，它通常可以通过手术切除来治愈. 但黑色素瘤扩散后，就更难治愈了.

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什么时候叫医生

马上打电话给你的医生 如果您有以下任何症状：

• 你呼吸或吞咽困难.
• 你咳嗽或者吐血.
• 你的呕吐物或大便中有血（大便）.
• 你的尿液或粪便是黑色的，黑色不是由服用铁或胃铋引起的.

黑色素瘤最重要的警示信号是大小的变化, 形状, 或痣或其他皮肤生长的颜色（如胎记）. 如有下列情况，请致电医生：

• 痣的任何变化，包括大小、形状、颜色、酸痛或疼痛.
• 出血的痣.
• 指甲或脚趾甲下面的变色区域，不是由于受伤造成的.
• 与日晒无关的皮肤普遍变黑.

如果你被诊断患有癌症, 当你遇到问题时，一定要按照医生的指示打电话, 新的症状, 或者症状变得更糟.

考试和测试

为了检查黑色素瘤，医生可能会：

• 询问你的病史和家族史.
• 做身体检查. 这包括检查你的皮肤是否有黑色素瘤.
• 做皮肤活检. 你的医生会从你的皮肤上取样，检查是否有黑色素瘤.
• 检查你的淋巴结，看看它们是否比正常的大. 接下来可能是Top哨淋巴结活检，看看黑色素瘤是否已经扩散到你的淋巴系统.
• 做影像学检查. 这些检查包括PET扫描、CT扫描和MRI. 这些检查可以显示癌症是否已经扩散到身体的其他部位, 比如肺, 大脑, 或肝脏.

其他技术可能包括全身摄影. 可以拍摄一系列可疑病变的照片. 这些照片可以作为基线与后续照片进行比较.

皮肤癌的筛查试验

皮肤癌 如果发现得早，治疗会更成功吗.

• 的 U.S. 预防服务工作队（USPSTF） 没有建议对正常风险的成年人进行常规皮肤癌筛查.^{脚注 1} 这意味着USPSTF没有从研究中找到足够的证据来证明所有具有正常皮肤癌风险的成年人都能从定期筛查中受益.
• 但如果你的风险高于平均水平，医生可能会建议你定期进行皮肤检查，因为你有：
  • 异常痣称为非典型痣（发育不良痣）. 这些痣不是癌变的, 但它们的存在可能是黑色素瘤遗传倾向的标志.
  • 因工作或娱乐而暴露于紫外线的增加(UV)辐射.
  • 家族性非典型多发性痣和黑色素瘤（FAMMM）综合征. 这是黑色素瘤的遗传倾向. 患有这种病的人可能需要每个月检查皮肤，一年要看几次医生.

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治疗概述

黑色素瘤的治疗是基于 阶段 癌症和其他事情，比如你的整体健康. 主要的治疗方法是手术切除肿瘤. 其他治疗方案可能包括免疫治疗和靶向治疗.

如果黑色素瘤已经扩散到皮肤以外（转移性癌症），你可能需要手术. 你可能还需要其他治疗. 这些可能包括免疫治疗或靶向治疗. 在某些情况下，可以使用放射治疗或化疗.

你的医生会和你讨论你的选择，然后制定一个治疗计划.

手术

医生切除癌肿和癌肿周围的正常皮肤. 如果你患有早期癌症，医生可能会切除所有的肿瘤. 你可能不需要更多的治疗.

如果一个大的黑色素瘤被切除，你可能需要皮肤移植或其他修复手术.

在某些情况下，可能会切除一个或多个淋巴结.

• 医生可能会切除癌细胞可能已经扩散到的第一个淋巴结. 这叫做Top哨淋巴结活检. 如果没有发现癌细胞，你可能不需要切除更多的淋巴结.
• 如果在Top哨淋巴结发现癌症, 可以切除附近的淋巴结，检查是否有癌细胞.

手术后，你可能只有定期检查. 或者你也可以有其他的治疗方法来帮助防止癌症的复发.

药物

用于治疗黑色素瘤的药物包括：

• 免疫疗法. 这种疗法可以帮助你的免疫系统对抗癌症. 药物可以涂抹在黑色素瘤上，也可以注射到黑色素瘤中. 也可以注射到静脉或皮下.
• 靶向治疗. 这些药物针对癌细胞，对正常细胞的伤害较小. 它们有助于防止癌症的生长或扩散. 其中一些药物针对癌细胞中的特定基因. 如果你有一个可以被靶向的基因，你可能会被给予一种或多种这些药物. 它们通常以药片的形式给药.

治疗转移性或复发性癌症

已经扩散到身体其他部位的黑色素瘤（转移性癌症）可能会导致肿瘤. 这些有时可以通过手术切除. 但转移性黑色素瘤通常也需要其他治疗方法. 例子包括免疫治疗、靶向治疗和化疗. 这些疗法和其他疗法也可用于治疗后复发的黑色素瘤（复发性癌症）。.

放射疗法可能有助于缓解黑色素瘤扩散到骨骼或其他器官引起的症状. 放射疗法使用高剂量的x射线来摧毁癌细胞并缩小肿瘤.

临床试验是测试新疗法以发现其效果的研究. 你的医疗团队可以告诉你是否有适合你的临床试验.

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支持性护理

姑息治疗是为患有严重疾病的人提供的一种治疗. 它不同于治疗疾病的护理，叫做治愈性治疗. 姑息治疗提供了一层额外的支持，可以提高你的生活质量，而不仅仅是你的身体, 也在你的思想和精神上. 有时姑息治疗与治愈性治疗相结合.

你得到什么样的照顾取决于你需要什么. 你的目标指导你的护理. 你可以得到姑息治疗和治疗你的疾病的护理. 你不必选择其中之一.

姑息治疗可以帮助你控制治疗的症状、疼痛或副作用. 它可能会帮助你和你身边的人更好地了解你的病情, 更公开地谈论你的感受, 或者决定你想要或不想要什么样的治疗. 它还可以帮助你更好地与医生、护士、家人和朋友沟通.

临终关怀

带着无法治愈的疾病生活是很困难的. 但如果你的健康状况越来越差，你可能想要做出临终关怀的决定. 为生命的终结做计划并不意味着你要放弃. 这是一种确保你的愿望得到满足的方式. 清楚地表达你的愿望可以让你所爱的人更容易接受. 在你还能做计划的时候做计划也可以放松你的思想，让你最后的日子少一些压力，更有意义.

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自我保健

• 了解黑色素瘤最重要的警告信号——大小的变化, 形状, 或痣或其他皮肤生长的颜色, 比如胎记.
• 每个月检查一次你身上所有的皮肤是否有皮肤生长或其他变化, 比如皮肤颜色和触感的变化.
  • 站在全身镜Top. 仔细观察你身体的Top部和后部. 然后看着你的左右两侧，举起手臂.
  • 弯曲肘部，仔细观察你的Top臂、上臂后部和手掌.
  • 看看你的脚，你的脚底和脚趾之间的空间.
  • 用手镜照照你的腿后部, 你的脖子后面, 还有你的背, 后端（臀部）, 还有生殖器部位. 把头上的头发分开，看看你的头皮.
• 如果你看到皮肤生长的变化，联系你的医生. 寻找:
  • 会流血的痣.
  • 快速生长的鼹鼠.
  • 皮肤上的鳞状或硬壳状生长物.
  • 不能愈合的伤口.
• 严格按医嘱服药. 如果你认为你的药物有问题，打电话给你的医生.
• 如果你感到疼痛，按照医生的指示去缓解. 癌症引起的疼痛几乎总是可以控制的. 当你第一次感觉到疼痛时，在疼痛变得严重之Top使用止痛药.
• 吃健康食品. 如果你不想吃, 尝试吃含有蛋白质和额外卡路里的食物来保持你的力量，防止体重减轻.
• 每天进行一些体育活动，但不要太累.
• 保证充足的睡眠，花时间做自己喜欢的事情. 这有助于减轻压力.
• 考虑加入一个互助小组. 或者与你的医生或咨询师讨论你的担忧.
• 如果你呕吐或腹泻：
  • 多喝水，防止脱水. 选择水和其他清澈的液体. 如果你有肾脏, 心, 或者是肝脏疾病，不得不限制饮水, 在你增加饮水量之Top和你的医生谈谈.
  • 当你能吃的时候, 尝试清汤, 温和的食物, 补充液体直到所有症状消失12到48小时. 其他不错的选择包括干烤面包、饼干、煮熟的谷物和明胶甜点，比如果冻.
• 不要吸烟. 吸烟会减缓康复. 如果你需要帮助戒烟，和你的医生谈谈戒烟计划和药物. 这些可以增加你永远戒烟的机会.
• 如果你还没有这样做，准备一份预先指示清单. 预先指示是给你的医生和家庭成员的指示，告诉他们如果你无法说话或表达自己，你需要什么样的护理.

保护皮肤

• 总是在暴露的皮肤上涂防晒霜. 确保使用防晒系数（防晒系数）为30或更高的广谱防晒霜. 每天使用它，即使是阴天. 当你在户外时，每隔2到3小时或任何时候你的皮肤变湿，就多涂一点防晒霜.
• 戴一顶宽边帽, 长袖衬衫, 如果你要在户外待很长时间，还要穿裤子.
• 中午不要晒太阳（上午10点）.m. 到下午4点.m.)，此时紫外线最强.
• 避免使用日光灯和日光浴沙龙.

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补充治疗

有些人在药物治疗的同时使用补充疗法. 它们可能有助于缓解癌症的症状和压力或皇冠app的副作用. 可能有用的治疗方法包括：

• 针灸可缓解疼痛等症状.
• 冥想或瑜伽可以缓解压力.
• 按摩和生物反馈减轻疼痛和紧张.
• 呼吸练习可以帮助你放松.

和你的医生谈谈你想尝试的这些选择. 如果你已经在使用任何补充疗法，让你的医生知道. 它们并不意味着取代标准的医疗. 但它们可能会让你感觉更好，更好地应对治疗.

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获得支持

当你面对癌症时，人际关系变得更加重要. 你的家人和朋友可以帮助你. 你也可能想要超越那些与你亲近的人.

• 向你的家人和朋友伸出援手.

  记住，你身边的人会支持你, 寻求帮助并不是软弱的表现.

• 告诉他们如何帮助你.

  你的朋友和家人想要帮助你，但他们中的一些人可能不知道该怎么做. 列个清单可能会有帮助. 例如，你可以要求他们：

  • 跑腿或接孩子.
  • 送货上门.
  • 开车送你去约会.
  • 和你一起去看医生并做笔记.
• 从其他渠道寻求帮助.

  寻求支持的地方包括：

  咨询.

  咨询可以帮助你应对癌症以及癌症对你生活的影响. 不同类型的咨询包括家庭治疗, 夫妻治疗, 团体咨询, 以及个人咨询.

  你的医疗团队.

  你的团队应该支持你. 开诚布公地表达你的恐惧和担忧. 你的医生可以帮助你得到正确的治疗，包括咨询.

  精神或宗教团体.

  这些团体可以提供安慰，也许可以帮助你找到咨询或其他社会支持服务.

  社会群体.

  社交团体可以帮助你认识新朋友，参与你喜欢的活动. 专注于能给你带来舒适的活动，比如花时间在户外或和孩子们在一起.

  癌症互助小组.

  癌症支持团体提供支持和实用的建议. 你可以听到其他人谈论：

  • 和癌症一起生活是什么感觉.
  • 管理皇冠app及其副作用的实用方法.
  • 对付疾病的方法.

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